Guía Esencial de Rehabilitación en el Paciente Crítico

Guía Esencial de Rehabilitación en el Paciente Crítico está dirigida a profesionales sanitarios en contacto con la rehabilitación del paciente crítico : intensivistas, anestesistas, rehabilitadores, y resto de especialidades médico-quirúrgicas, personal de enfermería, fisioterapeutas, logopedas, terapeutas ocupacionales, y cualquier profesional sanitario interesado en ampliar sus conocimientos en la prevención y el tratamiento rehabilitador del paciente crítico La rehabilitación desempeña un papel esencial en el manejo del paciente crítico, y requiere una organización asistencial eficaz y una intervención rehabilitadora precoz, indispensable para reducir secuelas, facilitar la recuperación funcional y optimizar los recursos, especialmente tras experiencias como la pandemia de COVID-19. Define con claridad los principios generales de rehabilitación en las unidades de cuidados intensivos (UCI), presentando estrategias que permiten reducir complicaciones asociadas a la inmovilidad, mejorar la recuperación funcional y facilitar la transición a cuidados intermedios. Describe la valoración inicial e integral del paciente crítico, abarcando la evaluación funcional, respiratoria, neurológica y nutricional mediante el uso de escalas específicas. Además detalla los procedimientos necesarios para protocolizar el seguimiento y alta del paciente. Aborda la intervención interdisciplinar, reconociendo la importancia de la colaboración entre profesionales de distintas áreas en la UCI e integrando la rehabilitación física y la movilización temprana, el soporte respiratorio y la terapia pulmonar, el manejo nutricional, el soporte psicológico y cognitivo, así como el trabajo social y el apoyo familiar. Detalla los procedimientos necesarios para protocolizar el seguimiento y alta del paciente. La versión digital incluye preguntas de autoevaluación que ayudan a afianzar el aprendizaje de la materia. CONTENIDO: SECCIÓN I. MOTIVOS DE INGRESO EN EL PACIENTE CRÍTICO Patología cardiaca Patología respiratoria Sepsis Patología neurológica Otras patologías médicas Cirugía cardiaca Posquirúrgicos de cirugía torácica y abdominal Politraumatismos SECCIÓN II. EQUIPO INTERDISCIPLINAR EN EL MANEJO DEL PACIENTE CRÍTICO: COMPETENCIAS PROFESIONALES Introducción Médico responsable de la unidad de críticos Médico rehabilitador Enfermería y técnico medio sanitario en cuidados auxiliares de enfermería (TMSCAE) Terapeutas Trabajo social La familia SECCIÓN III. SOPORTE RESPIRATORIO DEL PACIENTE CRÍTICO Oxigenoterapia y ventilación mecánica no invasiva Ventilación mecánica invasiva Analgesia, sedación y relajación neuromuscular Cánulas traqueales Destete, extubación y decanulación SECCIÓN IV. PRINCIPALES COMPLICACIONES DEL PACIENTE CRÍTICO CON IMPLICACIÓN EN EL PROCESO REHABILITADOR Y SU MANEJO Complicaciones respiratorias Complicaciones abdominales Complicaciones neurológicas Desnutrición, valoración y tratamiento nutricional en el paciente crítico Delirio en el paciente crítico Complicaciones cutáneas. Manejo evolutivo de enfermería Síndrome de debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos SECCIÓN V. REHABILITACIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE CRÍTICO Gestión de calidad de la Rehabilitación en las Unidades de Cuidados Intensivos Valoración rehabilitadora Valoración de la deglución, el lenguaje y la voz Protocolos de consenso de rehabilitación en unidades de críticos Indicaciones terapéuticas y fases de la intervención rehabilitadora Particularidades en el proceso rehabilitador según el perfil del paciente crítico Movilización precoz Terapia ocupacional Técnicas de rehabilitación respiratoria Dispositivos de rehabilitación respiratoria Técnicas de rehabilitación motora Electroestimulación Nuevas tecnologías Logopedia SECCIÓN VI. PACIENTE CRÍTICO INFANTIL Principales cuadros clínicos y su manejo Rehabilitación infantil: valoración y tratamiento Foniatría y logopedia: intervención en el paciente crítico neonatal y pediátrico SECCIÓN VII. CONTINUIDAD ASISTENCIAL DEL PACIENTE CRÍTICO Unidades de cuidados respiratorios intermedios Plantas de hospitalización Unidades de media y larga estancia Centros monográficos Rehabilitación domiciliaria Síndrome post-cuidados intensivos Alta de rehabilitación