Guía Terapéutica en Atención Primaria 9ª ED.

Esta obra está basada en la selección razonada de medicamentos. Ofrece las mejores alternativas terapéuticas posibles para más de 400 problemas de salud. Un contenido indispensable para los médicos y médicas de familia en su práctica diaria que les servirá de ayuda para realizar una prescripción farmacológica adecuada a las características y las necesidades de cada paciente. ÍNDICE: Problemas de salud 1Problemas generales 3Dolor crónico nociceptivo y neuropático 3Edemas 7Fiebre 8Paciente al final de la vida 8Problemas de la cara-nariz-boca-garganta-oídos 14Acúfenos 14Afta bucal 15Candidiasis oral 15Cuerpos extraños en los orificios de la cara y los oídos 16Disfonía 17Disfunción de la articulación temporomandibular 18Dolor dental y periodontal 18Epistaxis 20Faringitis crónica 22Faringoamigdalitis aguda 22Gingivitis 24Gingivoestomatitis herpética 24Glositis 25Halitosis 25Laringitis aguda. Laringitis crónica. Crup 26Litiasis salival 27Miringitis bullosa 28Otitis externa aguda 28Otitis media aguda simple o supurada 29Otitis media crónica simple 30Otitis media serosa 31Otomicosis 31Parotiditis aguda epidémica o vírica 32Pérdida traumática de un diente 32Pólipos nasales 34Resfriado común. Infección aguda del tracto respiratorio superior 35Rinitis alérgica 36Rinitis farmacológica 37Rinitis vasomotora 37Sinusitis aguda 38Sinusitis crónica 39Sordera 39Sordera súbita idiopática 40Tapón de cera (cerumen) 41Xerostomía 41Problemas del sistema nervioso 43Accidente cerebrovascular (prevención secundaria y terciaria) 43Arteritis de la temporal. Enfermedad de Horton 44Cefalea en racimos 44Cefalea hemicránea crónica paroxística 45Cefalea migrañosa. Migraña 45Cefalea por abuso de medicamentos. Cefalea crónica diaria 46Cefalea tensional 47Convulsiones 47Demencia 48Demencia. Trastornos conductuales y psicológicos 49Discinesia aguda 50Discinesia tardía 51Distonía 51Epilepsia 51Neuralgia del trigémino 52Parálisis facial 53Parkinson, enfermedad 53Parkinson, síndrome 56Polineuritis 56Temblor esencial 57Tics 57Vértigo periférico 58Problemas de la conducta y de relación 59Agresividad. Agitación psicomotriz 59Ansiedad generalizada 60Brote esquizofrénico. Esquizofrenia 61Delirio paranoide 61Depresión mayor 61Distimia 63Estado confusional agudo-delirio 63Fobia social 64Insomnio 64Manía aguda 65Trastorno adaptativo 66Trastorno bipolar 67Trastorno de la personalidad 68Trastorno de pánico. Crisis de angustia 69Trastorno hipocondríaco 69Trastorno obsesivo-compulsivo 70Problemas de conductas de riesgo 71Alcohol. Deshabituación 71Alcohol. Desintoxicación 71Alcohol. Intoxicación aguda 72Intoxicación aguda por anfetaminas y drogas de diseño 73Intoxicación aguda por cocaína 73Intoxicación aguda por inhalables 74Intoxicación aguda por LSD 74Ludopatía 75Opiáceos. Intoxicación aguda o sobredosis 75Opiáceos. Síndrome de abstinencia 76Sedentarismo 76Tabaquismo. Personas fumadoras 78Problemas de la reproducción y del aparato genital 81Anticoncepción 81Anticoncepción de emergencia 83Atrofia vaginal 84Balanitis y balanopostitis 84Bartolinitis aguda 85Disfunción eréctil 85Dismenorrea primaria 86Ginecomastia 87Grietas en el pezón 87Hirsutismo 88Inhibición de la lactancia 88Liquen escleroso vulvar 89Mastalgia 89Mastitis 90Parafimosis 90Sangrado uterino anómalo 91Síndrome de tensión premenstrual 92Trastornos de la menopausia (sofocos y atrofia genital) 93Vulvovaginitis por Candida 94Vulvovaginitis por Gardnerella. Vaginosis bacteriana 95Vulvovaginitis por Trichomonas vaginalis 95Problemas del riñón y de las vías urinarias 97Enfermedad renal crónica 97Hipertrofia prostática benigna 99Incontinencia urinaria 100Infección urinaria 102Infección urinaria en el embarazo 106Infección urinaria en paciente con sonda 106Litiasis renal. Cólico nefrítico 108Litiasis renal. Profilaxis 109Orquiepididimitis aguda 109Prostatitis crónica 110Prostatodinia 110Retención urinaria 111Problemas de la respiración 112Apnea obstructiva del sueño. Ronquidos 112Asma bronquial 113Asma. Crisis asmática 116Bronquitis aguda. Traqueítis aguda 117EPOC 118Gripe 122Neumonía adquirida en la comunidad 123Tos aguda 125Problemas cardíacos, vasculares y hematológicos 126Anemia ferropénica 126Anemia megaloblástica. Anemias por déficit de vit B12 o folatos 127Bradicardia sintomática 128Cardiopatía isquémica estable. Angina estable o situación de posinfarto 129Cardiopatía isquémica. Sospecha de síndrome coronario agudo 131Claudicación intermitente. Arteriopatía periférica 134Cor pulmonale 136Extrasistolia 136Fenómeno de Raynaud 137Fibrilación auricular. Control de la frecuencia cardíaca o reversión a ritmo sinusal 138Fibrilación auricular. Prevención de embolismos 141Flúter auricular 143Hipertensión arterial esencial 144Hipotensión ortostática 150Insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección preservada (≥ 50%) 151Insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección reducida (< 40%) 152Insuficiencia venosa crónica 154Pericarditis idiopática aguda no complicada 156Profilaxis de la endocarditis 157Síncope vasovagal 158Taquicardia paroxística 160Taquicardia sinusal 162Tromboflebitis superficial. Tratamiento 163Trombosis venosa profunda. Profilaxis 164Trombosis venosa profunda. Tratamiento 165Problemas endocrinológicos y de la nutrición 166Anorexia (como síntoma) 166Deshidratación 167Desnutrición 168Diabetes mellitus tipo 2 172Diabetes mellitus. Enfermedad renal crónica 176Diabetes mellitus. Hipoglucemia 180Diabetes mellitus. Neuropatía diabética 182Galactorrea. Hiperprolactinemia 184Hipercolesterolemia 185Hipertrigliceridemia 190Obesidad 191Tiroides. Bocio simple 194Tiroides. Hipertiroidismo 195Tiroides. Hipotiroidismo primario 196Tiroides. Tiroiditis de Hashimoto 197Tiroides. Tiroiditis subaguda de De Quervain 198Problemas de la piel 199Absceso cutáneo 199Acné comedoniano o no inflamatorio 200Acné inflamatorio leve-moderado (grado I-II) 200Acné inflamatorio grave (grado III) 201Alopecia androgénica 201Alopecia areata 202Anafilaxia 203Carbunco 204Celulitis aguda 204Condiloma acuminado. Verrugas genitales 205Dermatitis atópica 206Dermatitis de contacto 208Dermatitis del pañal 209Dermatitis seborreica 210Dermatitis seborreica del cuero cabelludo 210Dermatomicosis. Candidiasis interdigital. Intertrigo candidiásico 211Dermatomicosis. Onicomicosis 211Dermatomicosis. Pitiriasis versicolor 212Dermatomicosis. Tiña capitis. Tiña de la barba 213Dermatomicosis. Tiña pedis y tiña manum 214Dermatomicosis. Tiña de la cara. Tiña corporis. Tiña cruris 214Dishidrosis 215Ectima 215Efluvio telógeno 216Erisipela 216Erisipeloide 217Eritema nodoso 217Eritema pernio (sabañones) 217Eritema solar 218Eritrasma 219Estrías en mamas y piel 219Foliculitis 219Forúnculo y ántrax (Staphylococcus aureus) 220Fotodermatosis o dermatosis fotoinducidas 221Herpes genital 221Herpes simple 222Herpes zoster 222Hidrosadenitis supurativa 224Hiperhidrosis 225Hiperqueratosis 226Impétigo 226Lesiones exudativas 227Linfangitis aguda 227Liquen plano 228Melasma o cloasma 228Molluscum contagioso 229Paroniquia 230Pediculosis capitis, corporis y pubis 231Picaduras por insectos, garrapatas, medusas y pez araña. Dermatitis por orugas (o caterpillar) 233Piel seca 235Pitiriasis alba 237Pitiriasis rosada de Gibert 237Prurito sin lesiones primarias 238Psoriasis del cuero cabelludo 239Psoriasis moderada (afectación hasta el 10% del tegumento) 239Psoriasis grave (afectación 10% del tegumento) 241Psoriasis ungueal 242Queilitis angular 243Queratosis actínica 243Rosácea 244Sarna o escabiosis 244Sicosis de la barba 246Úlceras por presión 247Úlceras vasculares 249Uña encarnada 252Urticaria aguda 253Urticaria crónica 254Varicela 256Verrugas 257Vitíligo 258Problemas digestivos 259Absceso perianal 259Ascitis 259Colelitiasis 260Cólico biliar simple 260Colon irritable. Síndrome del intestino irritable 261Diarrea aguda 264Diarrea del viajero/a 266Disfagia motora 267Dispepsia (gases, meteorismo, digestiones pesadas) 268Diverticulosis colónica. Diverticulitis aguda no complicada 269Dolor anal (proctalgia fugaz) 270Encefalopatía hepática 270Enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn) 271Epigastralgia. Ulcus gastroduodenal 273Erradicación de Helicobacter pylori 274Esofagitis por Candida 275Estreñimiento agudo 276Estreñimiento crónico funcional 276Fístula anal 277Fisura anal 278Gastropatía por AINE o por antiagregantes. Prevención 279Hemorroides 279Hemorroides. Trombosis hemorroidal 280Hepatitis vírica aguda 281Hepatopatías crónicas 282Hipo 283Incontinencia fecal 284Náuseas y vómitos 285Parásitos intestinales. Helmintiasis 287Parásitos intestinales. Protozoos 288Pirosis. Esofagitis por reflujo. Hernia de hiato 288Sangrado por varices esofágicas. Prevención 289Problemas musculosqueléticos, traumatismos y accidentes 290Apofisitis calcánea (enfermedad de Sever) 290Artrosis acromioclavicular 290Artrosis de la mano. Rizartrosis 291Artrosis. Dolor osteomuscular agudo 291Atrapamiento cubital y atrapamiento radial 292Bursitis de cadera. Trocanteritis. Síndrome doloroso del trocánter mayor 293Bursitis de rodilla y bursitis anserina 293Bursitis olecraniana 294Bursitis subacromial 295Bursitis subaquílea 295Calambres 296Capsulitis adhesiva del hombro 296Cervicalgia 297Cervicobraquialgia 298Cifosis 300Coxartrosis 300Dedo en resorte 302Dedos en garra, sesamoiditis, hallux valgus y rigidus 302Dolor en el codo. Epicondilitis. Epitrocleítis 303Dorsalgia 304Enfermedad de Dupuytren 304Enfermedad de Osgood-Schlatter o epifisitis tibial anterior 304Enfermedad de Paget 305Enfermedad por arañazo de gato 305Escoliosis 306Esguince acromioclavicular 307Esguince de interfalángicas de la mano 307Esguince de metacarpofalángicas 307Esguince de muñeca 308Esguince de rodilla 308Esguince de tobillo 308Esguince esternoclavicular 309Esguince glenohumeral 309Fascitis plantar. Espolón calcáneo. Talalgia 309Fibromialgia. Dolor crónico musculosquelético generalizado 310Fractura costal 311Gonartrosis 311Gota. Artritis por microcristales 312Herida con objeto de riesgo (de enfermedades de transmisión sanguínea) 313Hiperuricemia asintomática 314Intoxicación aguda con convulsiones 315Intoxicación aguda por agente desconocido y con alteración de la consciencia 315Intoxicación aguda por alcoholes 317Intoxicación aguda por medicamento conocido 318Intoxicación aguda por neurolépticos 319Intoxicación aguda por productos cáusticos y peligrosos de uso doméstico 320Intoxicación aguda sin alteración de la consciencia 321Intoxicación aguda. Paciente con agitación u otras alteraciones de la conducta 322Intoxicación por inhalación de gases 322Intoxicación por productos de uso agrícola-industrial 323Lordosis 323Lumbalgia simple 324Lumbociatalgia. Ciática 326Luxación de hombro 329Meralgia parestésica 330Metatarsalgia 330Mordeduras (perros, gatos y humanos) 331Necrosis avascular del semilunar o del escafoides 332Necrosis de la cabeza del segundo metatarsiano 333Neuroma de Morton 333Osteocondritis disecante de rodilla 333Osteomalacia 334Osteonecrosis aséptica de cabeza femoral 335Osteoporosis 335Osteoporosis. Fractura aguda o de instauración reciente 338Patología del manguito rotador (tendinitis y tendinosis del manguito de los rotadores) 339Pie plano 340Poliartritis 340Polimialgia reumática 341Pronación dolorosa 342Quemaduras 342Quiste de Baker 343Roturas musculares o fibrilares 344Seudoquiste sinovial o ganglión 345Síndrome de fatiga crónica 345Síndrome del túnel carpiano 346Síndrome del túnel tarsiano 347Síndromes femoropatelares 348Sinovitis transitoria de cadera 348Tendinitis bicipital 349Tendinitis calcificada 350Tendinitis de aductores de extremidades inferiores 350Tendinitis de De Quervain, tendosinovitis de flexores y extensores del carpo 351Tendinitis y bursitis aquílea 352Problemas de los ojos 353Blefaritis 353Chalazión 353Conjuntivitis alérgica 353Conjuntivitis bacteriana 354Conjuntivitis vírica 354Dacriocistitis aguda 355Entropión. Ectropión 355Epiescleritis 355Erosión conjuntival 356Glaucoma agudo (ángulo cerrado) 356Glaucoma crónico (ángulo abierto) 357Hemorragia subconjuntival 358Moscas volantes. Miodesopsias 358Ojo seco idiopático. Xerosis ocular idiopática 358Orzuelo 359Queratitis actínica 359Queratitis herpética 360Queratoconjuntivitis química (ácidos o álcalis) 360Triquiasis 361Úlceras y erosiones corneales. Cuerpo extraño corneal 361Uveítis anterior (iritis, iridociclitis) 362Problemas específicos de la infancia 363Bronquiolitis 363Cólico en lactantes 363Convulsión febril típica 364Enuresis 364Escarlatina 365Fimosis 366Raquitismo. Profilaxis 366Tos ferina 367Trastornos por déficit de atención en la infancia 367Enfermedades infecciosas no incluidas en las otras unidades 369Brucelosis o fiebre de Malta 369Chancroide 370Fiebre botonosa mediterránea 370Granuloma inguinal 371Hepatitis crónica por VHC 371Infecciones de transmisión sexual (en agresiones sexuales) 372Linfogranuloma venéreo. Proctitis 373Profilaxis en pacientes con VIH/sida para neumonía por Pneumocystis jirovecii (carinii) y toxoplasmosis 374Quimioprofilaxis de la enfermedad meningocócica 375Sífilis 376Toxoplasmosis en el embarazo (infección reciente) 377Tuberculosis. Enfermedad tuberculosa 378Tuberculosis. Infección tuberculosa latente (quimioprofilaxis secundaria) 379Tuberculosis. Quimioprofilaxis primaria 381Uretritis. Cervicitis 382Actividades preventivas 384Hepatitis vírica. Profilaxis posexposición 384Paludismo 385Profilaxis en el embarazo: anemia ferropénica 388Profilaxis en el embarazo: defecto del tubo neural 388Profilaxis en el embarazo: déficit de yodo y de calcio 388Vacunación en la edad adulta 389Vacunación infantil 399Vacunación en personas viajeras 403Vacunación en pacientes con VIH/sida 410VIH: profilaxis y pre y posexposición 411Características de los fármacos recomendados 415Anexos 731Anexo 1. Maniobras de reanimación. Soporte vital básico con y sin desfibrilador 733Anexo 2. Tablas para el cálculo del riesgo coronario y cardiovascular 737Anexo 3. Estimación del filtrado glomerular. Utilización de fármacos en la enfermedad renal crónica 744Anexo 4. Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa 750Anexo 5. Clasificación de la taquicardia paroxística y su tratamiento.Abordaje de la extrasistolia ventricular 753Anexo 6. Tratamiento anticoagulante. Indicación AVK. Manejo perioperatorio.Terapia puente. ACOD 757Anexo 7. Anticoncepción hormonal. Vías de administración.Criterios de selección 770Anexo 8. Tratamientos tópicos en Atención Primaria: corticoides tópicos y para infiltraciones (equivalencias), soluciones secantes, excipientes y apósitos 778Anexo 9. Dosis pediátrica de los fármacos más utilizados en AtenciónPrimaria 788Anexo 10. Guía básica de escalada terapéutica en Atención Primaria 791Anexo 11. Fármacos de uso no recomendado en personas de edad avanzada 802Anexo 12. Atención a pacientes al final de la vida 803Anexo 13. Atención de emergencias en Atención Primaria 810Anexo 14. Medicación y material de las consultas de Atención Primaria y del maletín de asistencia domiciliaria 817Anexo 15. Grupos farmacológicos con interacciones frecuentes 820