Manual de Clasificación y Triage del paciente pediátrico en Urgencias.

La progresiva especialización y capacitación de los equipos de urgencias pediátricas, ha permitido la ampliación de competencias y el desarrollo de diversos programas de mejora: calidad, atención al paciente crítico, unidades de observación, sedoanalgesia. Un hito muy relevante ha sido el desarrollo de herramientas que determinen la prioridad en la asistencia. La implantación de sistemas de triage estructurados, de cinco niveles, con criterios basados en pruebas y validados científicamente, han hecho cambiar el paisaje de las urgencias pediátricas. Este Manual pretende dar las pautas para que los profesionales que reciben a un paciente pediátrico en un Servicio de Urgencias realicen una clasificación que le asegure que va a recibir una asistencia acorde a su gravedad y se puedan poner en funcionamiento los recursos y los protocolos adecuados, independientemente de la experiencia en el triage del profesional responsable. Otra de las riquezas de este Manual es que otorga un papel protagonista a los profesionales de enfermería. Esto aporta una visión más enriquecedora y real de lo que se debe hacer y cómo se debe actuar en un triage pediátrico, ya que las enfermeras son las responsables de realizar el triage en la mayoría de los centros sanitarios. Este Manual ofrece una información imprescindible para que el profesional del triage aprenda a trabajar de manera ordenada y sistemática, siguiendo los pasos que nos indican la evidencia y la experiencia y asegurando que el paciente pediátrico que tiene un problema de salud urgente, sea siempre atendido con una prioridad ajustada a la gravedad del mismo. Índice APARTADO I. GENERALIDADES SOBRE TRIAGE1. Propósito del Manual e introducción general y definiciones relacionadas con triage2. Triage: definición y tipos de triage3. Historia del triageAPARTADO II. GENERALIDADES SOBRE TRIAGE HOSPITALARIO1. Sistemas de triage hospitalario2. Niveles de triage en sistema de 5 niveles3. Funciones y objetivos del triage hospitalario4. Características de un sistema de triage5. Indicadores de calidad de un sistema de triage. Triage como indicador de calidad de un Servicio de Urgencias6. Organización y gestión de un triage hospitalario7. Aspectos legales y éticos del triageAPARTADO III. METODOLOGíA PARA LA REALIZACIÓN DE TRIAGE HOSPITALARIO1. Evaluación inicial del niño en triage2. Sistemática para la realización de triage3. Introducción a clasificación por motivos de consulta: signos/síntomas4. Clasificación por motivos de consulta I: signos/síntomas de órganos vitales (respiratorio, cardiovascular y neurológico)5. Clasificación por motivos de consulta II: signos/síntomas por enfermedad de algún aparato o sistema médico 1 (nefrológico, digestivo, oncohematológico, endocrinológico)6. Clasificación por motivos de consulta III: signos/síntomas por enfermedad de algún aparato o sistema médico 2 (cutáneo, psiquiatría, infecciosas/inmunológico)7. Clasificación por motivos de consulta IV: signos/síntomas por enfermedad de algún aparato o sistema médico quirúrgico 1 (ORL, oftalmológico, urogenital, ginecológico)8. Clasificación por motivos de consulta V: signos/síntomas por enfermedad de algún aparato o sistema médico quirúrgico 2 (osteomuscular, maxilofacial, síntomas/signos generales)9. Clasificación por motivos de consulta VI: signos/síntomas ocasionados por accidente 1 (quemaduras, heridas, intoxicaciones y accidentes no incidentales: abuso/maltrato)10. Clasificación por motivos de consulta VII: signos/síntomas ocasionados por accidente 2 (traumatismos)11. Ubicación del niño tras clasificación12. Reevaluación del niño tras clasificaciónAPARTADO IV. OTROS CONCEPTOS DE TRIAGE HOSPITALARIO1. Triage e informatización2. Triage avanzado hospitalario3. Triage telefónico4. Fast trackingAPARTADO V. TRIAGE EXTRAHOSPITALARIO1. Sistemas de triage extrahospitalarioAPARTADO VI. ANEXOS1. Tabla TEP y diagnósticos fisiológicos2. Algoritmo de sistemática de realización de triage3. Tabla de clasificación por TEP4. Tabla clasificación según constantes vitales y saturación O25. Tabla clasificación por motivos de consulta6. Tabla clasificación por síntomas/signos7. Material de sala de triage hospitalario8. Material de triage extrahospitalario