Manual de Medicina Intensiva del Massachusetts General Hospital ha sido diseñado como una guía concisa, didáctica y práctica para los profesionales sanitarios que atienden a pacientes con enfermedades y lesiones potencialmente mortales. La atención al paciente en estado crítico es amplia en cuanto a su alcance y práctica; puede tener lugar en una variedad de entornos, incluyendo contextos prehospitalarios, el servicio de urgencias, la sala de hospitalización, el quirófano y la unidad de cuidados intensivos. El profesional de cuidados críticos debe conocer no sólo una amplia gama de afecciones médicas y quirúrgicas que causan una enfermedad crítica, sino también los procedimientos tecnológicos y los dispositivos utilizados en apoyo de la disfunción de cada sistema orgánico. Para ello, este manual incluye principios básicos de diagnóstico y manejo del paciente en estado crítico, incluyendo fisiología fundamental, monitorización, procedimientos diagnósticos y terapéuticos, así como conocimientos más avanzados de afecciones y tratamientos específicos del paciente.Esta 7ª edición incluye capítulos dedicados a muchas de las complicadas cuestiones éticas y sociales que surgen en la práctica de los cuidados críticos, como la toma de decisiones al final de la vida, la economía de los cuidados, la mejora de la calidad y la comprensión de los continuos retos a los que se enfrentan los supervivientes de una enfermedad crítica. Además, se han añadido nuevas secciones y capítulos para describir las recientes innovaciones en el pensamiento y la práctica. Al igual que en ediciones anteriores, el manual refleja la práctica clínica actual en el Massachusetts General Hospital (MGH). CONTENIDO: PARTE 1: PRINCIPIOS GENERALES1. Monitorización hemodinámica2. Monitorización respiratoria3. Uso de la ecografía de cuidados críticos4. Manejo de la vía aérea5. Ventilación mecánica6. Tratamiento hemodinámico7. Sedación y analgesia8. Manejo de líquidos, electrolitos y equilibrio ácido-base9. Trauma10. Cuidados críticos del paciente neurológico11. Nutrición en cuidados críticos12. Enfermedades infecciosas13. Manejo de cuidados críticos de COVID-1914. Transporte del paciente en estado crítico15. Enfermedad arterial coronaria16. Cardiopatía valvularPARTE 2: CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS17. Disritmias cardiacas18. Insuficiencia cardiaca19. OMEC y dispositivos de asistencia ventricular20. Síndrome de dificultad respiratoria aguda21. Asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica22. Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar en la unidad de cuidados intensivos23. Hipertensión pulmonar24. Interrupción de la ventilación mecánica25. Lesión renal aguda26. Cuidados críticos del paciente con enfermedad hepática27. Coagulopatía e hipercoagulabilidad28. Enfermedades gastrointestinales agudas29. Trastornos endocrinos y control de la glucosa30. Debilidad aguda31. Sobredosis, intoxicaciones y reacciones adversas a los fármacosIMPUE32. Reanimación de adultos33. Cuidados críticos de las quemaduras34. Medicina transfusional35. Cuidados críticos obstétricosPARTE 3: SERVICIOS DE ASISTENCIA SANITARIA36. Entregas y transiciones en la unidad de cuidados intensivos37. Recuperación después de una enfermedad crítica38. La economía de los cuidados críticos: medición y mejora del valor en la unidad de cuidados intensivos39. Telemedicina y sistemas de monitorización electrónica remota en la unidad de cuidados intensivos40. Mejora de la calidad y normalización de las prácticas41. Cuestiones éticas, jurídicas y relativas al final de la vida en la práctica de la unidad de cuidados intensivos42. Atención en la unidad de cuidados intensivos tras un trasplante de órganos43. Manejo de catástrofes