Tratado de Psiquiatría Vol. 3

Esta nueva edición del Tratado de Psiquiatría tiene un carácter polifactorial, que recoge la posición psicológica, sociológicay biológica de la psiquiatría actual. La grandeza de la psiquiatría estriba en saber aplicar los conocimientos que setienen de los diferentes trastornos, según el factor biológico, social o psicológico que permite entender la etiopatogenia yenfocar la terapéutica. Asimismo, no nos adherimos a ningún sistema concreto de clasificación, ni americano (DSM-IVTR)ni europeo (CIE-10). La estructura frágil de estos sistemas nos inclina a mantener una clasificación independiente,no fiel a ningún sistema concreto. En unos años el nivel de nuestra disciplina ha crecido extraordinariamente, y en el momento actual sin duda estamossituados en un excelente lugar en el contexto internacional. Por esta razón nos pareció que era un buen momento paraacometer esta empresa. Por otra parte, el importante desarrollo de la psiquiatría hispana corre paralelo a la gran propulsiónde la psiquiatría mundial. Además, tal conocimiento no se ha producido en una sola vertiente, sino que los avanceshan surgido tanto en el ámbito neurobiológico como en el psicosocial. El conocimiento de algunos trastornos como laesquizofrenia, el trastorno bipolar o el trastorno obsesivo-compulsivo se ha incrementado, en gran parte, gracias a losactuales estudios de imagen cerebral. Otros trastornos más de nuevo cuño, como el síndrome de fatiga crónica o el estréspostraumático, han recibido un trato consistente con su situación actual. En definitiva, se ha intentado recoger toda la psicopatología, clásica y reciente, infantojuvenil y psicogeriátrica, sinomitir ninguna categoría. La misma orientación se ha mantenido respecto a los tratamientos, con amplias referenciastanto a los de raigambre biológica como psicosocial. Una amplia gama terapéutica caracteriza a la actual psiquiatría, y talempuje se debe no sólo a la psicofarmacología sino también a las técnicas psicológicas y de rehabilitación.El Tratado se compone, pues, de grandes secciones. La primera (A) corresponde a generalidades, en la que se incluyennueve temas básicos de la psiquiatría, sobre historia, concepto de enfermedad mental, etiología en psiquiatría y psiquiatríabasada en pruebas, entre otros. La segunda gran sección (B) trata de los fundamentos de la psiquiatría, compuesta portrece capítulos de bases biológicas, siete de bases psicosociales y dos de epidemiología. La tercera gran sección (C) corresponde a la evaluación en psiquiatría, integrada por cinco capítulos que analizanla entrevista, la personalidad, la exploración del estado mental, pruebas neuropsicológicas y neuroimagen, entre otras.La siguiente sección (D) se refiere a la clasificación en psiquiatría. La sección E corresponde al gran conglomerado detrastornos psiquiátricos, agrupados en siete capítulos sobre trastornos orgánicos, nueve sobre adicciones, dos de introduccióna las psicosis, quince sobre esquizofrenia y otras psicosis, dieciseis sobre trastornos afectivos, doce sobre trastornosneuróticos, siete sobre trastornos de la personalidad, diez sobre otros trastornos psiquiátricos del adulto, seis sobretrastornos infantojuveniles y tres sobre psicogeriatría. En el tomo tercero encontramos la siguiente gran sección (F) tratamientos psiquiátricos, subdividida en diecisiete capítulosde terapéuticas biológicas, ocho de terapéuticas psicológicas y siete de dispositivos asistenciales y rehabilitación.El último grupo de temas (G) se compone de quince capítulos sobre aspectos especiales de la psiquiatría. Como puedeapreciarse, hemos intentado recoger todos los conocimientos que en el momento actual existen en psiquiatría y tratarloscon la máxima profundidad posible. Creemos que esta obra es la expresión más actual de la psiquiatría de habla hispana, ya que en ella han colaborado insignesrepresentantes de la psiquiatría española e hispanoamericana—lo que ha supuesto un lujo para nosotros—. En suma,todo un plantel de profesionales, que como podrá observarse, muestran el elevado nivel de nuestra psiquiatría. Julio Vallejo RuilobaCarmen Leal Cercós